“你昨天睡得好吗？”“我昨天晚上又失眠了。”“昨天我半夜才睡。”……在人们日常的聊天中，睡眠情况已经成为大家的热门话题之一，大家交流经验、谈论困惑。
哪些症状表明睡眠出现了问题？睡眠问题有哪些治疗方法？引起睡眠问题的原因有哪些？不同年龄段的人群如何保持良好的睡眠习惯？
3月21日，在“世界睡眠日”来临之际，贵州日报天眼新闻记者走进贵州省第二人民医院睡眠中心和失眠人群中寻找答案。
你睡得好吗？
张玟一直以来都备受睡眠问题困扰，“要么是因为第二天有重要的事，要么就是晚上闭眼很久才能睡着。”她说，有时候白天工作很累，晚上却还是睡不着，第二天精力也跟不上。失眠的张玟在睡不着的晚上都会打开手机浏览软件或是刷短视频，“就会越玩越兴奋，我觉得这也是我睡眠不好的原因之一。”
张玟的手机屏幕使用时间统计
“我白天也不是很闲，一直在做事，但是晚上在沙发上很困，去床上睡最多四个小时就醒了，很多时候天都没亮。”在餐馆工作的李阿姨今年已经54岁了，但这样的失眠问题已经困扰了她十几年，“我也不知道这个可以看医生，每次醒来就只能看电视打发时间，然后就去上班。”
近日发布的《2023中国健康睡眠白皮书》（以下简称：报告）指出，2022年11月至今，受调者平均睡眠质量明显下降，60.4%受调者存在睡眠类症状。
贵州省第二人民医院睡眠医学科病房区
报告指出，新时期人们普遍存在睡眠时间减少、入睡困难、失眠等问题，60.4%受访者存在睡眠类症状。受调者平均睡眠质量明显下降，匹兹堡睡眠指数（PSQI）从5.6变为7.2（得分越高，睡眠质量越差），从“正常”跌入“睡眠障碍”。反映在不同年龄人群上，中年人群和青年人群失眠率较高，占比分别为82.3%和84.3%。女性人群失眠情况略高于男性2至3个百分点。
你为什么失眠？
一个普通工作日的上午，贵州省人民第二医院睡眠门诊门口坐满了前来问诊的患者，“我们门诊量从去年年底开始增加，如今大概一天给一百五六十个患者看诊。”贵州省第二人民医院睡眠中心主治医生付兴智说，门诊就诊的以中老年人居多。
贵州省第二人民医院睡眠门诊门口等待就诊的患者
报告显示，从睡眠问题就诊量数据来看，老年人睡眠问题最多，约占总睡眠问题就诊量的35.3%，主要原因是老年人群神经系统退行性改变、自身携带基础疾病比较多，睡眠问题最突出。不同职业中，从事律师、公务员、IT等职业人群的就诊意向更明显。
据介绍，引起失眠的原因主要有三类因素：素质因素，先天脆弱的内稳态系统（从小就睡不好）；高觉醒状态；人格特质：神经质、追求完美、控制欲强；诱发因素：年龄、退休、患病卧床、放假、倒时差、生活压力、情绪困扰、疾病；维持因素：白天睡太多、白天运动量不足、下午晚上饮用过多咖啡、睡前使用发光屏幕的电子设备、睡前多度思考担心。
贵州省第二人民医院睡眠医学科导诊台处护士正在询问患者基本情况
“其实引发睡眠问题的原因有很多，因此每个患者来问诊，我们都会仔细询问，对于症状表现较严重的，我们则会给他进行睡眠监测，根据监测情况看患者是否需要入院治疗。”付兴智说，如果出现入睡困难（入睡时间≥30分钟）、睡眠浅（睡眠质量下降、多梦）、睡眠维持困难（夜间觉醒次数≥2次）、睡不够（日间疲乏、情绪低落/激怒、躯体不适、头昏、认知障碍、记忆力下降、注意力不集中）、早醒（总睡眠时间缩短：通常＜6.5h，比平时提早两小时早醒，醒后难再睡）等问题就应该及时就医。
怎么应对失眠？
对于睡眠问题，许多人都选择自我解决，如睡前喝一杯热牛奶、吃褪黑素等。但付兴智说，喝热牛奶这类方法算是自我安慰，而褪黑素一般用于需要调整时差的人群。
“其实现在我们在对失眠障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗，同时包括中医药治疗、物理治疗和综合治疗等其他方式，但我们都会尽量选择心理治疗，以降低对患者身体的副作用。”付兴智介绍，目前最常用的心理治疗方法就是CBT-I，包括睡眠卫生、认知疗法、睡眠限制、刺激控制、松弛治疗等五个模块。
贵州省第二人民医院睡眠中心主治医生付兴智（右二）正在查房
据悉，这种方法可以帮助患者建立良好的生活、睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境，并且在治疗结束后，患者也可以在家自行利用所学的方法进行自我治疗。
但在日常生活中，自我养成良好的睡眠习惯更为重要的。“生活中我们建议大家从增加睡眠驱动力、稳定生理时钟、稳定情绪三个方面养成良好的睡眠习惯。”付兴智说，特别是现在的年轻人很喜欢喝咖啡、奶茶等刺激性饮料，对于有睡眠障碍的人群，最好能白天保持清醒不小睡、适量户外活动，并减少刺激性饮料的饮用，比如茶、咖啡等。
贵州省第二人民医院睡眠医学科
针对失眠情况低龄化的问题，付兴智则是建议家长培养孩子每天规律的上床睡觉及起床时间，避免喝咖啡、吸烟等，并在早上让孩子有20至30分钟的时间接触到非常亮的光，入睡前卧室的环境应该是安静、舒适、黑暗并且室温稍低，睡前活动应该是比较平和，有助于睡眠的，不应该在睡觉前玩电脑游戏或看电视等。
最后，付兴智希望伴随失眠而出现焦虑、抑郁情绪的患者能不纠结过去、不畏惧将来，接纳自己的不完美，接纳别人的不完美。
贵州日报天眼新闻记者 陈祖嘉
海报设计 成桂红
编辑 胡岚
二审 胡锐
三审 刘丹