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发布者:金阳
导读5月28日,国家医保局曝光台发布《第二期曝光典型案件》,选取了10例各式各样违规违法使用医保基金的案例。需警惕以下行为同时,医保局在文中整理了典型的“骗保”行为,包括将非医保药品或其他商品串换成医保

5月28日,国家医保局曝光台发布《第二期曝光典型案件》,选取了10例各式各样违规违法使用医保基金的案例。

需警惕以下行为

同时,医保局在文中整理了典型的“骗保”行为,包括:将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售伪造处方或无处方药品销售超医保支付限定药品销售利用医保电子凭证二维码截图远程刷卡购药并贩卖为非定点零售药店进行医保费用结算将医保结算设备改变使用场地等违法违规行为。

查实违法行为后,根据各地相关《服务协议》、《管理规定》等规定对涉事药店进行处罚,从处罚结果可看,各地处罚力度都不小。

问题严重,各地严查

? 2月13日,新华社报青海省2021年共检查定点医药机构5138家,查处违法违规行为1968家,其中,取消协议41家、暂停协议175家、移交司法机关4家、移交纪检监察机关11家,追回违法违规使用医保基金1.2亿元

? 2月24日,据中新网了解,2021年新疆开展打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保专项行动以来,共处理违法违规医药机构5674家,占比68%,其中暂停医保服务739家、解除服务协议282家、行政罚款257家、移交司法机关6家。处罚和追回医保资金3.4亿元

? 4月11日,重庆市医保局、市公安局、市卫生健康委联合召开的新闻通气会中介绍到,2021年,共检查定点医药机构2.7万家,暂停医保服务530家,解除定点协议343家,行政处罚34家,移交司法机关骗保案件34件,追罚医保基金6.6亿元

除此之外,各地也在积极严查当地医药机构社保基金的使用情况。从网上公布的数据也可以看到,违法违规使用医保的情况不在少数,针对这样的现状,国家近年还将继续加强监管、严查重惩,以此保障人民的“看病钱”“救命钱”用到实处。

执业药师需重视

在各地申请医疗定点零售药店的条件中,或多或少会提出相应的执业药师配备要求。也可以说,执业药师是该类药店内接触和销售相关药品的主要负责人之一。

除了要合理售药、高质量服务外,大家还要引以为戒,谨慎行事。万不可心软纵容甚至参与违规违法的“骗保”行为