查查知识网

预防新冠的药有哪些 新冠用药顺序图

发布者:丁同
导读新冠病毒感染治疗成功与否,有一个很重要的点,就是治疗的时机。一、新冠病毒感染的特殊性新冠病毒感染分几个病程,要根据患者不同的病程,用不同的治疗药物。第1个阶段是病毒的复制增殖期。在第1个星期内,使用

新冠病毒感染治疗成功与否,有一个很重要的点,就是治疗的时机。

一、新冠病毒感染的特殊性

新冠病毒感染分几个病程,要根据患者不同的病程,用不同的治疗药物。

  1. 第1个阶段:是病毒的复制增殖期。在第1个星期内,使用抗病毒药物效果好,越早用抗病毒药物越好。
  2. 第2,第3个阶段:大概感染5到7天左右,有些患者就进入了肺部的炎症期,进展为肺炎。再以后有些患者引来了免疫因子风暴,出现多种并发症。所以到了第2、第3阶段,抗病毒药物基本上就没有什么作用了,除了对症治疗外,严重的患者需要进一步用一些免疫抑制性的药物(比如激素)来阻断免疫,抑制免疫风暴。

二、抗病毒药物越早使用越好

治疗新冠病毒,在不同的时期,一定要用对药。感染新冠病毒的早期治疗,最最关键就是早发现、早治疗。不要等。抗病毒药物最好的效果就在感染后的头3天。有些朋友,尤其在第1,第2天,症状还不是很厉害的时候,会想着观望一下,看看会不会好了就不用吃抗病毒药物了,其实这是不对的。如果第1天、第2天吃下去,那么效果是很好的。如果在第3天到第5天吃,那么有些朋友也许就没有效果了。要5天后再用,基本没有什么用了。所以,一定要记住:抗病毒药物使用一定要早,在新冠感染确诊以及出现症状后5 天内尽快服用。

我国目前能使用的抗新冠病毒药物有4种。

三、首选:辉瑞生产的口服抗病毒药物Paxlovid(帕罗韦德)

为什么是首选了?因为,目前的临床应用数据显示,减少重症率、减少死亡率是最有效的。

Paxlovid(帕罗韦德),又叫奈玛特韦片/利托那韦片,是冠状病毒蛋白酶抑制剂,通过抑制病毒蛋白的合成,阻止病毒的复制。它需要一天2次口服,连续服用5天

但是,这个药物也有缺点:

  1. 和很多药物有相互作用。所以使用前一定要咨询医生或药师,避免发生药物副作用。
  2. 透析患者、终末期肾病患者、严重肝病患者,不推荐使用。

四、如果不能使用Paxlovid,可选择口服国产阿兹夫定或者默沙东生产的莫诺拉韦

阿兹夫定和莫诺拉韦胶囊(利卓瑞),也是口服的抗病毒药物。

阿兹夫定和莫诺拉韦的作用是非常相似的。它们都是模拟病毒核糖核酸的结构,新冠病毒在复制时把药物当成RNA 复制底物,从而病毒RNA 复制被阻断,达到了抗病毒的作用。

2022年12月30日,我国批准进口了默沙东生产的莫诺拉韦。它最大的优点是,不能使用Paxlovid的患者,可以选用莫诺拉韦。比如严重肝病患者、严重肾病患者可以使用莫诺拉韦。莫诺拉韦也是一天2次口服,连续服用5天。

阿兹夫定,只需要每日 1 次口服,但需要空腹服用疗程不超过14 天。对于中到重度的肾病和肝病患者,目前也是不推荐使用的。

五、需要注射的安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液

这是一种单克隆抗体,是新冠病毒的中和抗体,可靶向结合新冠病毒刺突蛋白的受体结合域,阻断病毒与宿主细胞上的受体,人血管紧张素转化酶 2(hACE2)结合,阻断新冠病毒感染细胞,发挥中和效应。换句话说,可中和体内新冠病毒,使其失去感染性,改善临床症状。

静注 COVID-19 人免疫球蛋白和康复者恢复期血浆,也是发挥相同的作用的。

安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液只需要给药1次,但需要静脉滴注。#被遗忘的癌症#请关注我,并请分享给有需要的朋友。