痒是皮肤病的一个主要症状，因此治痒成为了治疗皮肤病的重要问题之一。今天我们从风、湿、热、燥、毒和血虚等方面认识一下“痒”的成因和治疗方法，可以帮助你在跟医生沟通的时候更高效、更准确，得到最有效的治疗。

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1、疏风清热

卫外不固，风邪侵袭，客于皮毛腠理之间，郁久化热，风热相搏于肌肤，常发瘙痒症、荨麻疹、湿疹、银屑病、皮炎。

这种痒的表现特征是游走的、运动的、不定时的，身热发痒，还会出现红色粟粒状丘疹，多发在四肢外侧背部，春夏或运动、情绪激动、吃了辛辣食物之后提问升高而发生或者严重，晚上痒的厉害，非常影响睡眠，抓破后会结痂，舌红苔薄白，脉浮数。

治疗思路：疏风清热、透疹止痒。

常用方法：防风、荆芥、薄荷发汗解表，使风热从汗而解；栀子、黄芩清三焦肺胃之火；蝉蜕、地肤子、牛蒡子疏风解肌透表疹；连翘、当归、赤芍利血活血，解血中毒；大黄、芒硝通里泄热，使风热毒邪表里分消而解。

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2、祛风散寒

肺气不足，风寒客于肌肤，卫阳被遏，与营热相搏，不得外泄，邪中于经，身痒而发风团疹。

这种痒的表现特征是游走的、运动的、不定时的，遇到寒冷的环境，皮肤一致密，寒热一交锋，身上就会痒，随后就会起风团、风疹块，舌苔白，脉浮紧，比较典型的就是荨麻疹。

治疗思路：祛风散寒，调和营卫。

常用方法：麻黄、杏仁、桂枝、甘草宣肺开腠、发汗散寒；加荆芥、防风驱风外出，浮萍草、白藓皮、地肤子、蝉蜕散风透疹止痒，使邪随汗解。

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3、清热祛风化湿

风、湿、热，三邪协同而发，湿热郁蒸。

这种情况容易在四肢发作，手足关节会胀痒，起红硬块疹，抓破后有血水、渗出、结痂皲裂，可以浸淫成片，可全身泛发，舌红苔腻微黄，脉数。比较典型的就是湿疹。

治疗思路：清热祛风化湿。

常用方法：防风、荆芥、羌活宣透关节之风湿；升麻、葛根升清气上行，散肌肉风湿；苍术、白术健脾燥湿；苦参、黄芩、黄柏燥湿清热；猪苓、泽泻、白藓皮、茵陈利小便而渗湿；当归活血补血；党参、甘草补养正气，使侵淫湿疹之邪，上下分清。

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4、益气活血

因脾虚肝郁，肺气不足，常自汗出，风邪乘虚结于皮毛腠理之间，外不宣透，内不得泄，身痒搔而起风块疹。这种情况一般会有血虚或者血瘀的特征，痒处也比较固定，基本没有渗出，但有可能会有结节、疼痛或是皮肤会增厚。多见荨麻疹、痤疮等皮肤疾病。

治疗思路：益气固卫，养血活血。

常用方法：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣解肌调和营卫；黄芪、党参、益气固卫；防风、荆芥、白藓皮、地肤子散风透疹止痒。

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5、滋阴润燥

阴虚风燥，营血不足，外感风邪，或热燥化风，风热相搏，结于肌肤。

这种痒有事不伴有任何皮疹，就是皮肤干燥、瘙痒，多见于老年人和皮肤干燥的人，可能会表现为口干口渴，但是不想喝水，舌红少苔，脉细数。这种处理起来很简单，轻症做好护肤，及时涂抹保湿剂就可以了，重症的我们就要用一些润燥的药物。常见荨麻疹、湿疹、银屑病、瘙痒症等皮肤病

治疗思路：滋阴润燥，凉血和营。

常用方法：当归、白芍养血润燥；生地、何首乌滋阴润燥；丹皮、地骨皮清热凉血和营。有疹加白藓皮、地肤子散风透疹，使阴血旺盛，瘙痒自除。

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6、解毒止痒

解毒止痒的范围比较广泛，常见的与瘙痒相关的毒有湿毒、热毒、风毒、药毒等。凡是毒产生的瘙痒，皮损的特征比较明显，湿毒多表现渗出或者是水泡；热毒多表现为皮肤局部的红肿热痛；风毒则多表现为皮肤的突然间大面积或者游走性的肿胀；药毒则可以表现为多种形式，在药物的选择方面也需要根据皮肤的形态和临床表现综合选择。常见于疱疹类、虫咬皮炎、药毒疹等皮肤病。

7、安神止痒

一些顽固性瘙痒的患者容易出现失眠，且伴有心神不宁的一些表现，这时候我们就不能单纯的止痒，需要用一些安神类的药物，常用的药物有酸龙骨、牡蛎、枣仁、夜交藤、合欢皮、朱砂等。

中医 皮肤科马成杰大夫

我是@皮肤科马成杰大夫 ，不求闻达，但求利人！分享皮肤疾病相关知识，帮助大家提高健康意识，愿每一个人喜乐安康！欢迎+关注、点赞转发，让更多人受益！#中医# #健康中国# #生命摆渡人#