医院是否可以治疗黄褐斑

相信很多人也有和这位女士一样的困惑

今天市中医医院皮肤科医生

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聊聊黄褐斑的治疗方法和预防措施

患者提问

医生解答

生活中各种肤色的人种都存在对抗色斑的问题。不同的色斑，治疗方法也不尽相同，并非所有色斑都能靠祛斑产品解决，青年女性生完孩子后很多人被打趣称为“黄脸婆”，这其实是一种发生于面部的对称性色素增加性疾病，为边界不清楚、色素不均匀、形状不规则的淡褐色或深褐色的斑片，学名黄褐斑，也称“蝴蝶斑”、“肝斑”或者“妊娠斑”，根据调查，黄褐斑的发病率有逐年增加的趋势。

中医治疗方法

黄褐斑属于中医学的“面尘”、“黧黑斑”的范畴，明代《外科正宗》中指出 “黧黑斑者，水亏不能制火，血若不能华肉，以致火燥结成黧黑，色枯不泽”，中医认为，本病的发生与肝、脾、肾三脏有关，其总的病因病机是血虚、血瘀。根据患者的表现、皮损分布、颜色深浅，中医可以对应不同的脏腑进行调治：

一、 肝郁气滞型：表现为斑色深褐，弥漫分布，兼有情志抑郁，胸胁胀满，经前乳房胀痛，咽干口苦，舌红，苔薄，脉弦细。治宜疏肝理气消斑。可用疏肝活血汤或逍遥丸加减。

二、 脾虚湿蕴型：表现为色斑黄褐，状如尘土附着，兼有肢体困倦、疲乏无力，纳呆，白带多。舌淡胖有齿痕，苔白，脉濡，治宜理气健脾，祛湿消斑。常用参苓白术散加减。

三、 肝肾不足型：表现为斑色褐黑，面色晦暗，兼有头晕目眩，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，常用金匮肾气丸加减。

中医外治法：

一、 针刺疗法：普通针刺选取面部斑点处、阳白、颊车、四白、印堂、迎香等穴位，促进局部气血运行，从而淡化色斑。

二、 面部刮痧：按照从上至下、从中间向两边进行刮痧，并在色斑处大力慢速刮，起到疏通面部经络，沟通脏腑内外的作用。

三、 耳穴贴压：选取面颊、肺、肾上腺、内分泌等临证加减，通过刺激耳部相关部位，起到调整气血阴阳的作用。

四、 穴位埋线：因黄褐斑发病多与肝脾肾相关，故选取肝俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里等相关背俞穴，将胶原蛋白线埋入其中，起到持久刺激的作用，以达到交通内外，活血化瘀的效果。

黄褐斑患者在预防和调理上应注意哪些问题?

一、去除外因

（1）注意防晒：日光对黄褐斑的影响很大，当夏天黄褐斑出现或加重时，必须采用防晒措施。白天尽量不要外出，特别是在上午9时至下午3时。因为在这段时间内阳光特别强烈，容易损伤皮肤，促使色素斑的出现和加深。外出时应使用防晒物品，如撑阳伞、戴帽子、戴墨镜、涂防晒霜等。
（2）慎重选用化妆品：化妆品可能诱发或加重黄褐斑，故在选择化妆品时，应尽量选择一些简单的化妆品，以色淡味轻、质量有保证的产品为宜。在使用化妆品前最后在耳后或前臂点涂，确认不过敏且无刺激性后再使用。

二、调理内因

（1）饮食调理：黄褐斑与饮食亦有一定关系，经常食用含维生素C的食物可抑制酪氨酸形成多巴醌，减少多巴素的氧化，从而减少黑色素的形成。例如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、猕猴桃、新鲜绿叶蔬菜等。同时避免吃油腻、辛辣刺激性食物。
（2）生活调理：黄褐斑患者宜生活规律，保持良好的情绪。多参加集体活动，与他人交流，调节心理压力，同时多参加体育锻炼，改善体质，工作学习不可过度疲劳，避免耗伤肝血。
（3）了解黄褐斑，保持良好心态：患者应了解黄褐斑的可能病因，并尽可能除去相关原因。得黄褐斑后应认真对待，及时就医，不可放任，亦不可过分紧张。应保持良好心态，到正规医院的皮肤科就诊，积极配合医师治疗。（供稿：皮肤科）