疾病特点:发病人数多、诱发因素多、治疗方法多、难治疗、易复发。
发病机制:色素代谢障碍、血管与血流变学异常、皮肤炎症反应、皮肤屏障功能受损等。
诱发因素:紫外线照射、内分泌、疾病及药物、劳累及情绪、妊娠、种族遗传等。
黄褐斑的治疗目标:色斑变淡或恢复正常,面积缩小或消失。
黄褐斑的治疗细则:
一、基础治疗:避免诱发因素,调整生活方式。
二、防晒:建议使用SPF≥30,PA+++的广谱(UAB+UBA)防晒剂,需要每日使用,每隔3-4小时涂搽1次,每次2mg/cm2。
SPF≥30,PA+++的广谱(UAB+UBA)防晒剂
三、修复皮肤屏障:保湿修复作用的医学护肤品。
四、药物治疗:
1、局部治疗:
酪氨酸酶抑制剂:氢醌、壬二酸、熊果苷等。
加速表皮更新:维A酸(不推荐单用,主要应用三联霜)、果酸。
抗氧化剂:左旋维C等。
三联霜:(4%氢醌+0.01%氟轻松+0.05%维A酸)。
纳米微晶导入(氨甲环酸等药物)
其他:氨甲环酸外用产品、0.005%MITF-siRNA乳膏。
2、系统治疗:口服氨甲环酸、维生素C、维生素E、谷胱甘肽、复方甘草酸苷、灯盏细辛等。
氨甲环酸
五、光电治疗:IPL、调Q1064nm大光斑低能量、皮秒激光、非剥脱点阵激光以及其他激光。
强脉冲光治疗
六、中医中药治疗:玉容散等活血化瘀中药。
黄褐斑治疗方法选择原则:
减轻色沉、缩小范围、减少复发。
不同类型、不同程度、个体化治疗、联合治疗。
黄褐斑患者健康教育:
不能治愈,只能改善。
长期坚持治疗。
寻找诱因、综合治疗。
严格防晒、身心调养。