随着我国医疗环境的变化，医疗行业的竞争日益加剧。不管是国有医院还是民营医院，都面临着如何在激烈的医疗市场生存与发展的严峻问题。医疗市场是无情的，过去的王者今天不一定依旧称王，最终许多医院经营下滑，出现生存危机。

物竞天择，适者生存，不能适应变化环境的，最终将被环境所淘汰。一个医院要保持持续的竞争优势，必须要制定出符合外部环境和内部情况的医院发展战略。

一、公立医院制定发展战略的主要意义在哪？

公立医院战略管理的本质就是获取竞争优势的战略管理过程，是用最有效的方法管理医院的战略实现过程以创建竞争优势，它通过管理战略实现过程提高医院的绩效，从而提高其价值。

医院战略管理是医院根据其外部环境及内部资源和能力的状况，为不断获得新的竞争优势，对医院发展目标、达到目标的途径和手段的总体谋划。

随着社会经济和医学科学的发展以及健康观念和医疗需求的变化，必须运用战略管理的方法，创新医院体制、革新医院结构、合理资源配置、完善管理制度、提高运营效率及营造医院文化，以适应我国医疗卫生体制改革的深化，提升医院核心竞争力。

支持医院经济转型，优化医院收入结构，完善医院绩效管理，分享医改带来红利，迎接老龄化的到来。

在医疗市场逐步开放，医疗机构之间的竞争日趋激烈的新形势下，通过制定医院发展战略，加强医院资源配置、运营管理、成本管理等，提高经济效益和社会效益，最终达到增进人民群众健康的目的，是医院在竞争中求得生存与发展的关键，是医院发展的基础。

通过对公立医院进行剖析和研究，使院长时刻保持清醒的头脑，认清自己的生存状况，制定出适合自己的战略体系。

加强全面预算、内部控制、成本核算、财务分析、绩效考核，提高医院的管理效率、竞争能力和内部管理能力，使医院能够保持健康、良性、可持续的发展。

对于强化利益整合功能，完善有中国特色的医疗保障制度，有效利用我国的卫生资源，保障全体公民的基本医疗，构建社会主义和谐社会具有十分重要的意义。

二、医院战略规划需把握的核心要素有哪些？

有了医院战略管理的意识，我们的院长就会经常地思考这样一些课题，如：医院未来的发展方向主要是什么？医院近阶段首先要实现的战略目标是什么？医院从现在起到将来一段时间里应当主要从事哪些主业？医院的战略发展，应当采取怎样的策略？医院应如何能完成既定的工作目标与指标？在未来的日子里医院将会发展成什么模样？等等。

医院战略由医院中长期目标、医院价值观、医院发展策略三大要素组成。

医院中长期目标是医院在未来要实现的、要达到的水平、状态和结果。包括量化的、清晰的、可以分解至每年以及职能部门和业务单元的目标，也包括用文字来描述的、明确的、可视化的愿景。

医院价值观是指医院在实现中长期目标过程中、在运营活动的开展过程中、在面临冲突或者风险的时候，所秉持的价值选择。

价值观是对社会中各类事物重要性顺序的判断，是医院中位数的职工是非判断标准和情感强度，包括对患者、对团队、对工作、对创新等方面持有的态度。

价值观是历史形成的，但也可以通过相关举措来重塑。价值观既是战略的组成部分，也对战略的其他两个要素起到支持或者阻碍的作用。

发展策略是医院要实现目标所作的两个方面的选择——第一，业务范围和业务重点；第二，竞争策略。

业务范围指医院都在哪些领域有所作为，包括疾病类型、治疗手段以及干预的环节（预防为主还是治疗为主），业务重点指医院重点发展哪些学科、开展哪些技术。竞争策略指医院通过什么模式或者方法优于竞争对手。是技术领先、服务领先或者研究领先？

三、医院战略管理过程中有哪些基本原则？

柳叶医疗认为，对于医院院长来说，医院的战略管理在当前的医改背景下，在科学管理的今天，显得尤为重要。医院的战略管理有些基本原则是必须遵循的，主要有四个方面。

一是适度先进的原则。在医院的发展进程中，医院的战略管理都是引导医院前行的目标和依据。如果战略管理不具先进性，那么领导力就会下降，战略意义就会下降。战略的意义就在于先进。

二是环境适应的原则。如果我们的医改要求与医院战略发展不相适应，就会使得我们的战略目标难以实现。环境是战略管理的土壤，也是战略管理的外部动因。

三是全过程管理的原则。我们要有一个好的战略目标的制定过程，要有一个好的路径，形成在我们的医院管理的回路之中。战略管理的核心与关键就是要实现闭环管理。

四是整体最优的原则。成功的医院战略管理，就是要把医院作为一个不可分割的整体来进行运作。其目的就是要通过战略的实施，让医院的运营整体最优。因此，如果我们忽视了这一个积极的改革就会使这个目标难以实现。战略管理要实现整体最优就需要在动态平衡中找到最佳管理与发展路径。

柳叶医疗表示，面对公立医院改革从未有过之大变局，医院相应的战略转型成为必然。只有剖析现状和问题，借鉴国内外先进经验和历史教训，按照卫生发展规律，结合国情民情，应用现代化先进手段，才能达到理想的彼岸。